最近產檢有不少已足月但胎位不正的孕婦，覺得出現比例有點高出平常。以前科內資深前輩很喜歡考大家「胎位不正的盛行率(機會)有多少？」
答案是接近5%
意思是足月後只有接近5%的人是胎位不正，其他都是正常胎位。至於在28週前，大約有25%的胎兒都是胎位不正，所以在這個週數還沒轉正，我都會說再等等還有機會。
那什麼是胎位不正？
胎位不正的原因？
很多人為我為何會這樣，只能說有一些原因可能會影響，但也並非每個胎位不正的孕婦都可以找到原因。可能造成胎位不正的相關的原因如下：
1.早產：因為提早生了，胎兒還來不及轉正
2.家族遺傳
3.子宮結構異常，比如說雙角子宮、有長肌瘤等等
4.胎盤位置：前置胎盤或胎盤在子宮斜上方
5.羊水過多或過少
6.胎兒結構異常，例如有尾椎腫瘤、水腦等等
7.臍帶過短
2.家族遺傳
3.子宮結構異常，比如說雙角子宮、有長肌瘤等等
4.胎盤位置：前置胎盤或胎盤在子宮斜上方
5.羊水過多或過少
6.胎兒結構異常，例如有尾椎腫瘤、水腦等等
7.臍帶過短
那真的遇到了要怎麼辦呢？
1.先試試做運動「膝胸臥式」 在地上呈跪姿後，上半身往前趴在地上，一次做個五分鐘。若會胸悶或呼吸不適的話就不勉強。
2.試試中醫療法：灸至陰穴，可直接請中醫師治療或是在門診時當場跟賴醫師諮詢。
3.可以考慮直接剖腹生產，因為若是仍嘗試自然產，可能會遇到胎兒腳掉出來、胎兒身體出生頭卻卡住、臍帶脫垂等風險。
4.最後一個方式是「外轉術」就是用推肚子的方式把胎兒姿勢轉成胎頭朝下。
而做外轉術的成功率落差很大，從22%到76%都有，這當然跟媽媽與胎兒的狀況都有相關性，醫師的經驗也很重要，若做時外轉術有以下條件，成功機會較大：
-羊水量夠(AFI>10)
-完全胎位不正( 胎兒以盤腿姿勢坐在媽媽骨盆裡)
-胎兒躺斜斜的或橫躺
-施行外轉術的醫生經驗豐富
-胎兒尚未下降到媽媽骨盆深處
為何沒有每個人都先做外轉術才考慮開刀？
目前並沒有例行性幫胎位不正的孕婦做外轉術，因為外轉術本身非絕對安全，因為轉的當下需要用一定的力道推孕婦的肚子，有人轉完會遇到胎兒心跳減速甚至胎兒窘迫、胎盤早期剝離、破水等等。所以施作時間點一般來說建議在足月(36-37週左右)比較好，萬一有狀況就直接緊急剖腹。
