作者：賴韻如醫師
月經沒來，驗孕兩條線，然後到婦產科看診發現肚子中的寶寶已有心跳，這是計劃中懷孕後最開心的一件事了吧。只是偶爾追蹤了兩三週後，會聽到醫師告知壞消息：胚胎沒長大或沒了心跳，或是空包彈等等，甚至有可能腹痛加上出血就自然流掉了。知道結果後，大家常常很想知道為什麼會這樣？是不是做了什麼事而影響胚胎發育？這邊幫大家整理一些常見的Q&A。
什麼是早期懷孕流產？
基本上懷孕12週前，發生的自然流產、胚胎無心跳，及空包彈都算是早期懷孕流產。
發生機會很高嗎？
很常見，基本上每次懷孕有 10%的機會會遇到。
是什麼原因造成早期懷孕流產呢？
有一半以上是染色體異常造成。所以在胚胎受精時就已經決定了，只是部分胚胎依然能夠著床，但無法順利長大。
是不是做了什麼事而影響胚胎發育？
大家會焦慮是不是因為某些活動，比如說運動、工作太累、晚上睡不好、吃了感冒藥，或是受孕後還有性生活等等。這邊要澄清這些都不會造成流產喔。至於煙、酒跟咖啡因攝取會不會造成影響呢？有些研究說會，有些說不會。但知道懷孕後菸酒要戒，而咖啡因攝取應限制在一天200mg以內就沒問題。
有沒有什麼原因會讓流產率增加？
有！若年齡超過四十歲，流產率會增加到30%左右。
早期流產會有什麼症狀呢？
一般是腹痛及出血。不過即便一般正常懷孕狀態，遇到點狀出血或微微的下腹痛也是很常見的現象，這類的出血會自己停止，量也不會太多，後續通常進展都能順利。至於流產時的出血跟腹痛症狀通常較嚴重，所以一旦發生，建議回診請醫師評估還是最準確。
另外若沒有出血流掉，接下來要怎麼處理呢？可以分成手術跟藥物兩種方式，這個會在另一篇介紹。
結論
一般早期懷孕流產，是每次懷孕都有可能會遇到的狀況，所以不必過度哀傷。大部分原因都是胚胎本身染色體造成，處理好恢復後調適好心情，即可準備下一次寶寶的到來。
