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2021年3月7日 星期日

懷孕飲食有禁忌嗎


作者:賴韻如醫師




剛懷孕後,來門診檢查後發現目前一切正常,是一件喜滋滋的事。而孕婦身旁的另一半或長輩通常會在最後發問「那有沒有什麼要注意的?」

我發現大家的期待是要我講出“不可以做什麼或不可以吃什麼“之類的話。但我的答案很簡單「不可以抽菸、不可以喝酒,其他的都可以喔」

通常這時候孕婦會露出鬆一口氣的表情,而旁邊的家屬會趁勝追擊。
「醫生,她(指孕婦)都只吃辣的耶,不會影響胎兒嗎」
「她會喝茶,真的可以嗎」
「昨天吃的熱湯圓裡有加薏仁,懷孕後還可以吃嗎」
「她最近愛吃麥當勞,好像不太健康耶」

就如同上面的結論,只要不煙不酒,吃一般食物是沒有禁忌的。當然,吃的食物必須要乾淨衛生,為了避免食物造成的一些疾病,儘量吃煮熟的食物當然是最好的。

食源性疾病(foodborne illness),或稱食物中毒(food poisoning),就是吃了被致病物質(常見是細菌、病毒、寄生蟲、毒素,以及化學物質等等)污染的食物而造成的疾病。懷孕後因為免疫系統改變的關係,會變得比孕前更容易受感染。而孕婦若感染,的確會提高胎兒先天性疾病、流產、早產,甚至胎兒死亡的機會。

比較需要注意的是李斯特菌(Listeria monocytogenes)跟弓漿蟲感染(Toxoplasma gondii),這兩個病原體都會通過胎盤影響胎兒,而且當真的被感染時,孕婦甚至不一定會有症狀。
  • 李斯特菌:存在於很多食物中,特別是一些已經預先準備好冷藏販賣的食物、未經殺菌的牛乳製成的起司等等。
  • 弓漿蟲:存在於很多食物中,像是未煮熟的肉類以及肉製品(例如香腸)。也存在於貓大便中,若清完貓砂後未徹底清潔雙手,可能會間接污染食物。但一般家貓,吃的食物都是我們買的飼料跟罐頭,並不會有吃到外面生食的問題,就不會有弓漿蟲的問題。所以懷孕時家裡有貓是沒有關係的,賴醫師家裡有八隻貓!懷孕時一樣下海清貓砂,也沒特別去驗弓漿蟲感染。

所以,為了避免遇到這些問題。有以下幾項是可以做的:
  1. 保持個人衛生,勤洗手。
  2. 儘量吃煮全熟的肉、魚、海鮮、蛋。
  3. 鮮奶要喝經過殺菌的(一般市售都是經殺菌處理的,不要喝剛擠出來那種就好)。
  4. 蔬果要清洗乾淨再吃:流動的水底下沖至少 30秒。
  5. 避免吃生的苜蓿芽、蘿蔔嬰、綠豆芽(理由是這些發芽的植物是透過種子種植,細菌可能會藏在種子的外殼裡,而無法用清水洗乾淨)。

至於吃什麼比較好?這又是一個可以長篇大論的議題,簡單來說,儘量選擇原形食物,而且少油炸或是減少過多調味料添加,就是最好的食補了。


門診掛號由此去



參考資料


1.UpToDate_Nutrition in pregnancy
2.FDA_Food Safety Booklet for Pregnant Women, Their Unborn Babies, and Children Under Five
3.foodsafty.gov_People at Risk: Pregnant Women