作者：賴韻如醫師
真實案例
「醫師，我的好朋友上個月因為子癲前症加上胎兒窘迫，才30週就接受緊急剖腹產把寶寶生出來。我很擔心之後也會遇到一樣的狀況，怎麼辦？」
其實子癲前症現在是可以早期篩檢並且預防的喔！子癲前症是一個在懷孕中後期才會發生的疾病，孕婦本身會有血壓高以及可能合併蛋白尿的問題，嚴重時可能會引起頭痛、癲癇、中風、視力模糊、肝腎功能異常等狀況。
為什麼子癲前症是個問題
子癲前症產生後，對於胎兒也會有生長遲滯，以及羊水過少等影響，甚至疾病若進展快速沒有積極就醫，有可能遇到胎死腹中的風險。而此疾病最終的解決方式就是趕快生產，所以若發生週數早，不得不因為疾病嚴重度的關係而提早把胎兒早產出來，在寶寶的照顧上也會提高困難度。
根據美國婦產科醫學會指南，跟子癲前症相關的危險因子可以分為高中低三種。若孕婦有符合高風險的條件，則建議在16 週以前要開始服用低劑量阿斯匹靈；若有兩項以上的中度風險，也建議一樣要及早使用阿斯匹靈。
危險因子
高
曾有過子癲前症、多胞胎、有高血壓、有糖尿病、有腎臟疾病、有自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡、抗磷脂抗體症候群）
中
第一胎、肥胖(BMI>30)、有子癲前症家族史、年紀超過35歲、距離上一胎已超過十年、曾生過體重過輕的寶寶
低
上一胎足月生產沒什麼問題者
低風險也應該接受篩檢
若屬於低風險，也千萬不要掉以輕心，可以考慮在懷孕11～13週時接受癲前症風險評估：透過過去病史、血壓、抽血以及超音波測量子宮動脈血流阻力，經由以上條件綜合計算，可以預測將來發生機會高不高，而且準確率可達近90%，若做完子癲前症風險評估的數值偏高，此時再透過服用阿斯匹靈來保養預防，是可以大大降低這個病的發生率的。
參考文獻
ACOG practice bulletin: Gestational Hypertension and Preeclampsia, VOL. 135, NO. 6, JUNE 2020, OBSTETRICS & GYNECOLOGY
真實案例
為什麼子癲前症是個問題
根據美國婦產科醫學會指南，跟子癲前症相關的危險因子可以分為高中低三種。若孕婦有符合高風險的條件，則建議在16 週以前要開始服用低劑量阿斯匹靈；若有兩項以上的中度風險，也建議一樣要及早使用阿斯匹靈。
| 危險因子 |
高 | 曾有過子癲前症、多胞胎、有高血壓、有糖尿病、有腎臟疾病、有自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡、抗磷脂抗體症候群） |
中 | 第一胎、肥胖(BMI>30)、有子癲前症家族史、年紀超過35歲、距離上一胎已超過十年、曾生過體重過輕的寶寶 |
低 | 上一胎足月生產沒什麼問題者 |
