作者：賴韻如醫師
門診時即便忙碌，在做完檢查，討論完接下來的產檢計畫後，最後總是習慣詢問初期懷孕的孕婦「有沒有其他問題？」第一名最常被問的當然是xxx可以吃嗎？第二名我覺得是運動這件事。
前陣子遇到一個孕婦，聽到我說可以維持之前的重量訓練時(這當然是有先對這個孕婦進行評估後的結論)，有點不可思議的問我「可是之前我看過幾個醫師，都說不行(不要運動)誒」
很可惜的是台灣目前醫療環境下，直接禁止妳做某些事，永遠比花上好一大段時間好好衛教可行的正確方式來得容易多了。
我的答案是「懷孕當然可以運動，而且若以前無運動習慣，那更應該趁懷孕時趕快建立良好健康生活型態：運動、均衡飲食、不抽煙不喝酒。」只是當然孕期當中遇到某些狀況時，要暫時停止運動，所以對於運動這件事，也應該跟(對的)產檢醫師好好討論。
根據美國婦產科醫學會在2020年發表的專家意見*，健康孕婦跟產後婦女每週應每天(或是每週四天以上)都有中等強度運動20-30分鐘。相信這個運動的頻率，對於台灣普遍無運動習慣的女性來說，都是一個必須要非常努力才能達成的目標。
若以前都沒有在運動怎麼辦？美國婦產科醫學會建議可以從下列運動著手：
- 走路
- 騎健身車或飛輪
- 有氧運動
- 跳舞
- 阻力運動(使用啞鈴或彈力帶)
- 伸展運動
- 水中有氧
若是孕前就有運動習慣那就更棒了，只要避免一些衝擊性運動(會撞到肚子的，如拳擊、足球、籃球)、高跌倒風險的活動(如滑雪、衝浪、越野單車、騎馬) 氣壓會改變的活動(如潛水、跳傘)、以及熱瑜珈。若懷孕時無特殊狀況，運動都可以照常。
只有極少數的況狀不建議運動：本身有有症狀的心臟病、子宮頸閉鎖不全或接受過環紮手術、有早產風險的多胞胎懷孕、第二或第三孕期仍持續出血、26週後仍有前置胎盤、疑似破水、嚴重貧血、以及高血壓的孕婦。
所以，孕後開始好好生活、好好吃飯、好好運動，就是給尚在肚子裡胎兒的最好的第一份禮物。
(照片為作者2019年參加懷孕及產後婦女訓練專家國際課程認證，與講師Annette Lang合照)
參考資料
*ACOG COMMITTEE OPINION- Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period, APRIL 2020
