作者：賴韻如醫師
懷孕跟弓漿蟲感染，一個三不五時就會在網路上出現的新聞議題，對於愛貓者而言，一不小心甚至會因為到底能不能繼續養貓而造成家庭革命。我先說結論：懷孕當然可以繼續養貓！賴醫師家裡貓口眾多，懷孕時不但沒特別抽血檢查，兒子剛出生時甚至每天都跟貓睡一起，目前也沒有特別容易過敏的問題。
什麼是弓漿蟲？
是一種寄生蟲，可感染大部分的溫血動物（人類、貓、老鼠、鳥等等）一般健康人若感染了其實沒什麼症狀，但若當下的狀態為免疫力低下（孕婦就是）就容易造成比較嚴重的健康問題。
怎麼樣會得到弓漿蟲感染？
1.吃到未煮熟且被污染的肉類（特別是豬肉、羊肉跟鹿肉）或是帶殼海鮮（如生蠔、淡菜等）
2.處理完上述被污染食物後，手沒洗乾淨就吃東西。
3.使用刀具砧板時剛好處理到上述被污染食物，沒洗乾淨就繼續切其他食物
4.喝到被污染的水
5.處理完含弓漿蟲的貓大便後，再不小心把它吞下去（對，你沒看錯，意思就是處理完貓大便不洗手就直接吃東西，這樣想想你覺得被感染機會高嗎？更別說我還沒提家貓帶有弓漿蟲機會極低的問題）
6.不小心間接吃下受污染的土壤：比如說整理花園後、或是在果園裡現採現吃沒洗過的水果蔬菜。
如何避免弓漿蟲感染
看完上面一堆「未煮熟」「受污染」「沒洗乾淨」的字眼，要如何避免感染就很顯而易見了吧？
- 關於肉類食物：美國農業部在料理肉類上的建議如底下敘述。
1.所有切片（塊）肉類都建議要加熱到63度C以上，且烹飪時間要超過三分鐘，所以若喜歡吃舒肥肉的記得要加溫到超過這個溫度。2.絞肉則是要加熱到71度C以上。3.雞肉鴨肉則是要加熱到74度C以上。
若記不了這麼多，就請盡量煮到全熟再吃，就安全了。
- 關於蔬菜跟水果：能削皮的就削皮，不行的就在流動清水下沖洗一段時間確實洗乾淨再吃。
- 不要吃未煮熟的生蠔（咦，煮熟還叫生蠔嗎）、淡菜、跟蛤蠣。
- 不要喝未經加熱消毒的羊奶（現擠現喝沒有比較好）。
- 切過肉類海鮮或蔬菜等生食的砧板、刀具、流理臺環境等等應確實用洗潔劑清洗乾淨，手也要用肥皂洗乾淨。
- 會接觸到土壤的活動如種菜整理花園植物等等要記得戴手套，而且事後要洗手。
既然懷孕可以養貓，那懷孕時跟貓咪共處的注意事項呢
- 清貓砂就請家人代勞吧，而且儘量“每天”清理貓砂。若只能自行清理的話請戴手套，清完務必洗手。
- 不要放養貓咪，換句話說每天在家等罐罐吃乾乾的貓是不會有弓漿蟲問題的。
- 懷孕期間不要給貓吃生食，吃罐罐也是很幸福的，水分也可以補充很多。
- 懷孕期間不建議養新貓或當貓中途，因為這類的貓咪都有較高初次感染弓漿蟲的機會。
為什麼每天清理貓砂有幫忙呢？跟弓漿蟲的傳染途徑有關
貓一旦感染過弓漿蟲，便會對其免疫，鮮少再度受到感染。因此唯有在貓第一次受到感染時，排泄物才可能帶有卵囊。 而卵囊並不是立即具有傳染性，而是需要一到五天的時間孵化，變成芽孢化的卵囊(sporulated oocyst)，屆時才會具有傳染性。所以每天清貓砂也可降低被感染風險。
若還是很擔心感染怎麼辦？
備孕時或懷孕時都可以考慮抽血檢查，只是有沒有必要就端看是不是高風險族群，可參考上面的文章後再做決定。
參考資料
1.美國CDC https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/faqs.html
2.台灣疾管署弓漿蟲感染症防治工作手冊
