作者：賴韻如醫師
什麼是胎盤早期剝離
簡單來說，胎盤是黏著在子宮內，提供胎兒跟母體連接的橋樑。透過胎盤跟臍帶，胎兒才能從母體上吸收到養分跟氧氣。而胎盤正常應該在生產後，才跟子宮慢慢分開來；所以胎盤早期剝離就是在生產前就開始跟子宮分開，進而造成母體大量出血，當然胎兒端也會漸漸吸收不到氧氣跟營養。所以胎盤早期剝離其實是產科急症呢，需要馬上接受治療。
胎盤早期剝離有什麼症狀
陰道出血最常見（但也可能完全沒出血！）
異常腹部疼痛
突發的背痛
子宮壓痛或是變得異常的硬
子宮密集宮縮
胎盤早期剝離時為何有的人沒有出血症狀？
主要是因為胎盤早期剝離有分外顯性跟隱匿性兩種，若屬於隱匿性，血塊都堆積在子宮內，不會從陰道流出來，所以當然沒有陰道出血的前兆。
造成胎盤早期剝離的原因
大部分都找不出原因，雖然文獻指出跟腹部受到大力撞擊或是子宮壓力突然改變（例如羊水過多合併突然大破水）都有可能，但其實臨床上遇到的個案都沒有以上狀況。
什麼人容易遇到胎盤早期剝離
前一胎懷孕時就有胎盤早期剝離的狀況
懷孕當下有高血壓的問題
孕婦腹部受到大力直接的撞擊
有抽菸
子宮內有感染狀況
早產早期破水
高齡，特別是大於40歲以上
多胞胎
羊水過多
遇到了該怎麼辦
若確定診斷，因為子宮內開始出血的關係，孕婦可能會出現低血壓甚至休克、血液無法凝固造成進一步大出血；而胎兒因為無法吸收到母體來的氧氣跟養分，會慢慢出現胎兒窘迫甚至胎兒無心跳問題。所以會需要大量輸血，而且需要儘快把胎兒生下來。胎兒早期剝離在產科疾病裡面算是變化多端的一個疾病，每個確診孕婦的臨床表現都不盡相同，唯有胎兒跟胎盤生出來的那一刻才能確定診斷，所以當症狀讓醫師高度懷疑胎盤早期剝離時，唯有趕快生產才是安全之道，所以幾乎都需要立即剖腹。
